Gynécologie & santé intime
La consultation permet d’aborder les troubles du cycle, les symptômes intimes et les questions de santé sexuelle. L’évaluation part de ce qui vous gêne et de votre histoire médicale, sans imposer le même bilan à toutes les patientes.
Règles irrégulières, douloureuses ou abondantes
Des cycles imprévisibles ou absents, des douleurs qui limitent les activités ou des saignements difficiles à gérer justifient une discussion médicale. En cas de retard avec possibilité de grossesse, un test adapté peut être nécessaire. Les médicaments, la contraception, les troubles de l’ovulation ou certaines pathologies utérines font partie des éléments à examiner.
Notez les dates, la durée des saignements, la fréquence des changements de protection, la fatigue et les douleurs associées. Une recherche d’anémie, une échographie ou d’autres examens peuvent être proposés. Le traitement dépend du diagnostic, de la gêne et d’un éventuel projet de grossesse.
Infections intimes : mycoses, pertes et odeurs
Des démangeaisons, des brûlures, une odeur inhabituelle ou un changement des pertes ne correspondent pas toujours à une mycose. Irritation, déséquilibre de la flore et différentes infections peuvent se ressembler, mais ne nécessitent pas les mêmes traitements. Certaines pertes sont physiologiques et ne traduisent pas un manque d’hygiène.
La consultation précise les symptômes, les produits utilisés et les traitements déjà essayés. Un examen ou un prélèvement peut être utile. Évitez de répéter antibiotiques ou antifongiques sans réévaluation lorsque les troubles persistent, et signalez toute grossesse possible.
Contraception : pilule, stérilet et implant
La pilule, le dispositif intra-utérin et l’implant répondent à des préférences et à des contraintes différentes. La pilule nécessite des prises régulières ; le DIU est placé dans l’utérus ; l’implant est placé sous la peau du bras. Les antécédents et les contre-indications orientent le choix.
Les effets sur les règles varient : le DIU au cuivre peut augmenter les saignements, tandis que certaines méthodes hormonales peuvent les réduire ou les rendre irréguliers. Ces méthodes ne protègent pas des IST. Retrouvez plus loin les informations sur le choix, la pose, le retrait et le suivi contraceptif .
Douleurs pelviennes ou pendant les rapports
Une douleur du bas-ventre ou pendant les rapports peut avoir une origine gynécologique, urinaire, digestive, cutanée ou musculaire. Sa localisation, son ancienneté, son lien avec les règles et les symptômes associés guident l’évaluation. Elle ne doit pas être attribuée automatiquement au stress.
Un examen, un test de grossesse, un prélèvement ou une échographie peuvent être discutés. Une douleur persistante mérite d’être réévaluée même après un premier bilan rassurant. Ne poursuivez pas une activité sexuelle douloureuse sous pression.
Acné hormonale et troubles hormonaux
Une acné persistante, surtout avec des cycles espacés, une pilosité accrue ou une chute de cheveux, peut conduire à une évaluation hormonale. Ces signes ont plusieurs causes et ne prouvent pas à eux seuls un diagnostic particulier.
Les analyses sont ciblées et interprétées avec le contexte, le cycle et les traitements. Une coordination avec la dermatologie ou l’endocrinologie peut être utile. Ne modifiez pas un médicament ou une contraception pour réaliser des dosages sans consigne médicale.
Syndrome des ovaires polykystiques — SOPK
Le SOPK est un trouble hormonal pouvant associer une ovulation irrégulière, des règles espacées ou absentes, de l’acné ou une pilosité excessive. Le diagnostic repose sur un ensemble de critères et l’exclusion d’autres causes. Une échographie seule ne suffit pas, et des précautions particulières s’appliquent chez l’adolescente.
Le suivi dépend des priorités : cycle, symptômes cutanés, contraception, santé métabolique ou désir de grossesse. Un SOPK ne signifie pas qu’une grossesse est impossible ni qu’une FIV est nécessaire. Le bilan permet de discuter des options pertinentes.
Baisse de libido, vaginisme et inconfort intime
Le désir varie entre les personnes et les périodes de vie. Lorsqu’un changement vous fait souffrir, la consultation recherche les facteurs associés : douleur, fatigue, médicaments, changements hormonaux ou contexte relationnel. Il n’existe pas de niveau de désir obligatoire.
Le vaginisme peut comporter une contraction involontaire des muscles autour du vagin lors d’une tentative de pénétration. Il ne correspond pas à un manque de volonté. Des approches médicales, psychosexuelles ou spécialisées du plancher pelvien peuvent être discutées, sans pénétration imposée.
Des solutions personnalisées pour votre confort et votre équilibre féminin, après une évaluation adaptée.
Suivi gynécologique & prévention
Le suivi préventif permet de faire le point sur vos besoins, même sans symptôme. Son contenu dépend de l’âge, des antécédents et des résultats précédents. Une consultation, un examen interne, un dépistage du col et une échographie sont des actes distincts.
Consultation gynécologique de routine
Cette consultation permet d’aborder le cycle, la contraception, les symptômes récents, le projet de grossesse, la santé sexuelle et les besoins de prévention. Elle actualise les antécédents, les traitements et les examens déjà réalisés.
Un examen interne n’est pas automatique. Son motif et son déroulement sont expliqués avant de demander votre accord. Le calendrier des visites dépend de votre situation, sans programme unique pour toutes les patientes.
Frottis et dépistage HPV
Selon le test indiqué, le dépistage du col recherche des modifications cellulaires ou certains papillomavirus humains. Un résultat HPV positif ne signifie pas qu’un cancer est présent. Il peut conduire à une surveillance ou à des investigations adaptées.
Le choix du test et son intervalle dépendent de l’âge, des résultats antérieurs, des facteurs de risque et des recommandations locales. La vaccination HPV ne supprime pas le besoin de dépistage recommandé. Un saignement inhabituel doit être évalué sans attendre la prochaine échéance.
Dépistage des infections sexuellement transmissibles — IST
Certaines IST sont présentes sans symptôme. Le dépistage se discute selon les expositions, les signes, les examens antérieurs et les mesures de protection, dans un cadre respectueux. Les tests ne recherchent pas tous les mêmes infections.
Leur type et leur moment dépendent de l’infection recherchée et du délai depuis l’exposition. Un test précoce peut nécessiter un contrôle. Après une exposition récente préoccupante, demandez rapidement conseil : certaines mesures préventives dépendent du délai.
Examen des seins et prévention du cancer
La consultation peut comprendre la discussion d’un changement du sein, un examen clinique et l’évaluation des antécédents familiaux. Une nouvelle masse, un écoulement inhabituel ou une modification de la peau ou du mamelon doivent être évalués, même après une imagerie récente normale.
La mammographie et les autres examens sont choisis selon l’indication et le niveau de risque. Le dépistage contribue à une détection précoce, mais ne garantit pas l’absence de cancer. Le lieu de l’imagerie ou d’un prélèvement est précisé avec l’équipe.
Bilan hormonal
Des dosages peuvent être pertinents devant certains troubles du cycle, des manifestations d’excès d’androgènes ou une difficulté à concevoir. Ils ne constituent pas un contrôle systématique pour toutes les patientes.
Chaque analyse répond à une question et se lit avec le contexte, les traitements et le moment du cycle. Un résultat isolé ne résume pas votre santé hormonale, et un bilan normal ne rend pas les symptômes imaginaires.
Prévenir, dépister et vous rassurer en toute confiance, avec des examens utiles et des résultats expliqués.
Contraception & suivi personnalisé
Une consultation contraceptive permet de comparer les méthodes, de préciser leurs conditions d’utilisation et d’organiser le suivi. Si une pose ou un retrait est envisagé, confirmez les modalités lors de la réservation.
Choix de la contraception adaptée
Le choix tient compte de l’efficacité attendue, de la simplicité d’utilisation, de vos préférences et de votre état de santé. Les antécédents de thrombose, certaines migraines, le tabagisme, l’allaitement et les médicaments associés sont notamment à signaler.
Une méthode hormonale ou non hormonale peut être discutée. Précisez vos attentes concernant les règles, les prises quotidiennes et un futur projet de grossesse. Aucune méthode n’est idéale pour tout le monde.
Pose et retrait de stérilet — DIU
Avant la pose, le professionnel vérifie l’indication et les contre-indications, apprécie le risque de grossesse et la nécessité de tests. Le dispositif, le déroulement, la prise en charge de la douleur et les risques sont expliqués.
Le retrait s’organise selon votre souhait, la durée d’utilisation ou une indication médicale. Si une grossesse n’est pas souhaitée, les rapports récents et la contraception de relais doivent être discutés avant le retrait. Ne tentez pas de retirer le dispositif vous-même.
Suivi et ajustement des traitements
Des saignements gênants, des effets indésirables, un nouveau traitement ou un changement de santé peuvent conduire à réévaluer la méthode. Le suivi distingue les effets attendus des symptômes nécessitant des examens.
En cas d’oubli ou d’erreur, demandez une consigne propre au produit et au délai. Si la méthode change, le calendrier et une éventuelle protection complémentaire doivent être précisés. Ne suivez pas les instructions d’une autre contraception.
Fertilité & désir de grossesse
Une consultation peut préparer un projet de grossesse ou explorer des difficultés à concevoir. Les examens et les orientations sont choisis après évaluation, sans recours automatique à la FIV.
Bilan de fertilité
Le bilan concerne les deux membres du couple. Il examine la durée des essais, l’âge, les cycles, les antécédents et les traitements. Il peut comprendre une évaluation de l’ovulation, de l’utérus et des trompes, ainsi qu’un spermogramme.
Sans facteur connu, une évaluation est généralement proposée après douze mois d’essais avant 35 ans et après six mois à partir de 35 ans. Après 40 ans ou en présence d’un facteur connu, une consultation plus précoce peut être indiquée. Les examens de réserve ovarienne ne prédisent pas, à eux seuls, la possibilité d’une grossesse naturelle.
Suivi de l’ovulation et du cycle
La régularité du cycle et certains examens aident à apprécier l’ovulation. Selon le besoin, une surveillance échographique ou des dosages ciblés peuvent être proposés. Un suivi échographique mensuel n’est pas nécessaire à tous les projets de grossesse.
Les applications fournissent des estimations, moins fiables en cas de cycles irréguliers. Les résultats se lisent avec le reste du bilan ; ils ne garantissent ni fécondation ni implantation.
Conseils pré-conceptionnels
Avant la grossesse, une consultation permet de revoir les maladies chroniques, les médicaments, les vaccinations et les antécédents. Elle permet de discuter du tabac, de l’alcool, de l’alimentation et des expositions professionnelles. N’arrêtez pas un traitement important sans avis.
L’acide folique est habituellement recommandé avant la conception et au début de la grossesse. La dose courante est de 400 microgrammes par jour ; certaines situations nécessitent une prescription différente. Évitez de cumuler des compléments sans vérifier leur composition.
Orientation et prise en charge en PMA si besoin
Selon les résultats, une stimulation, une insémination ou une FIV avec ou sans ICSI peuvent être discutées. Ces options ne sont pas interchangeables et ne conviennent pas à toutes les situations.
Le parcours précise le centre où les actes sont réalisés, le rôle des intervenants, les coûts, les consentements et le suivi. L’accompagnement au cabinet ne signifie pas que la ponction, le laboratoire ou le transfert y sont réalisés. Aucun traitement ne garantit une naissance.
Pathologies gynécologiques
Une anomalie découverte à l’examen ou à l’échographie ne nécessite pas toujours un traitement immédiat. La décision tient compte des symptômes, de l’évolution, de votre âge et du projet de grossesse.
Kystes ovariens
De nombreux kystes sont bénins et certains disparaissent spontanément. Leur aspect, leur taille, leur évolution, les symptômes et le statut ménopausique orientent la prise en charge. La découverte d’un kyste n’impose pas automatiquement une opération.
Une surveillance, d’autres examens ou une chirurgie peuvent être discutés. Une douleur soudaine et intense, surtout avec nausées ou vomissements, nécessite une évaluation urgente.
Fibromes utérins
Les fibromes sont des formations généralement bénignes du muscle utérin. Ils peuvent être sans symptôme ou associés à des règles abondantes, une pression pelvienne ou certaines difficultés selon leur localisation.
Le suivi dépend de la taille, du siège, du retentissement et du désir de grossesse. Surveillance, traitement des symptômes ou geste ciblé peuvent être envisagés. Un fibrome n’impose pas une hystérectomie.
Polypes utérins
Un polype est une excroissance de la cavité utérine ou du col. Il peut être découvert pendant un bilan de saignement, de fertilité ou lors d’un examen. Le contexte et ses caractéristiques déterminent la suite.
Une hystéroscopie et un retrait peuvent être proposés selon l’indication. L’analyse du tissu prélevé aide à préciser sa nature. Le lieu, la gestion de la douleur et le suivi du résultat sont expliqués avant le geste.
Endométriose
L’endométriose correspond à la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus. Elle peut s’accompagner de règles douloureuses, de douleurs pelviennes, de douleurs pendant les rapports ou de difficultés de fertilité.
L’évaluation associe l’histoire clinique et des examens adaptés. Une échographie normale n’exclut pas toutes les formes. Médicaments, traitements hormonaux, accompagnement ou chirurgie dans certains cas sont discutés selon la gêne et le projet de grossesse.
Troubles hormonaux
Des changements du cycle, une pilosité inhabituelle, une acné persistante ou d’autres symptômes peuvent nécessiter une exploration. Les causes ne sont pas toutes ovariennes : d’autres systèmes hormonaux et certains médicaments peuvent intervenir.
Les analyses sont reliées aux symptômes plutôt que traitées isolément. Une coordination spécialisée peut être proposée. Le suivi réévalue les objectifs, la tolérance et l’évolution des signes.
Ménopause et périménopause
La transition ménopausique peut associer changements des règles, bouffées de chaleur, troubles du sommeil et inconfort intime. La consultation identifie les symptômes qui vous gênent et ceux nécessitant une autre investigation.
Les options hormonales ou non hormonales dépendent des antécédents, des symptômes et des contre-indications. La contraception reste à discuter pendant la transition. Tout saignement après la ménopause doit être évalué, même léger ou unique.
Santé intime & bien-être féminin
Les symptômes intimes peuvent affecter la vie quotidienne, la confiance et la relation à son corps. Vous pouvez en parler sans attendre qu’ils deviennent difficiles à supporter. La prise en charge tient compte de ce qui importe pour vous.
Traitement des infections récidivantes
Des épisodes répétés nécessitent de vérifier la cause. Une irritation ou une affection cutanée peut imiter une infection. Les prélèvements antérieurs, les traitements et les circonstances des récidives aident à orienter le bilan.
La stratégie dépend du diagnostic confirmé et du contexte médical. Une prévention ou une surveillance adaptée peut être proposée, sans garantie d’absence de récidive. Évitez les traitements prolongés sans indication vérifiée.
Sécheresse intime et inconfort
La sécheresse peut survenir à la ménopause, pendant l’allaitement ou dans d’autres contextes, notamment médicamenteux. Elle peut entraîner irritation, brûlures ou gêne pendant les rapports. Les symptômes associés sont également recherchés.
Des lubrifiants, des hydratants vaginaux ou un traitement local peuvent être discutés. Un traitement hormonal nécessite une appréciation individuelle. La sécheresse ne justifie pas automatiquement un laser ou un geste esthétique.
Troubles vulvaires : irritations et douleurs
La vulve désigne les organes génitaux externes. Rougeur, démangeaisons, douleur, fissure ou changement cutané peuvent avoir plusieurs causes. Un examen externe peut être proposé avec votre accord.
Une douleur durable peut nécessiter une évaluation spécialisée, même avec un aspect apparemment normal. Évitez les produits parfumés et les traitements répétés sans conseil. Une lésion persistante, qui saigne ou change, mérite un examen.
Accompagnement en sexologie
La consultation permet d’aborder le désir, le confort, l’excitation, l’orgasme et le retentissement des difficultés. Elle tient compte de la santé, du vécu, des médicaments et des facteurs relationnels, sans chercher une cause unique.
Vous pouvez consulter seule. La participation du partenaire se discute si elle est souhaitée et sûre. Des approches médicales, psychosexuelles ou du plancher pelvien peuvent être associées. Les limites de confidentialité sont expliquées selon les règles applicables, notamment pour les mineures ou en cas de danger.
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